Peut-on perdre du poids après une ablation de la thyroïde ?

Peut-on perdre du poids après une ablation de la thyroïde ?

La glande thyroïde produit des hormones qui équilibrent toutes les fonctions de l’organisme, y compris votre métabolisme. Votre métabolisme transforme les aliments en énergie et est en partie responsable de votre poids. Si la glande thyroïde est enlevée par une intervention appelée thyroïdectomie, votre métabolisme est perturbé par l’absence d’hormones thyroïdiennes. Par conséquent, vous risquez de prendre du poids après l’intervention. La clé pour perdre du poids est de suivre le traitement médical et de prendre des mesures pour contrôler son poids.

Première étape
Prenez de la thyroxine sur ordonnance, ou des substituts d’hormones T4 tels que Synthroid et Levothyroxine. Vous devrez remplacer ces hormones thyroïdiennes par des médicaments sur ordonnance pour le reste de votre vie. Sans substituts hormonaux, votre organisme entre dans un état d’hypothyroïdie après une thyroïdectomie. L’hypothyroïdie ralentit le métabolisme, ce qui entraîne une prise de poids.

Deuxième étape
Envisagez des substituts hormonaux à base de triiodothyronine, ou T3. La triiodothyronine est l’un des types d’hormones thyroïdiennes, mais elle n’est généralement pas remplacée par des hormones sur ordonnance car elle n’est pas aussi répandue. Cependant, Thyroid-Info explique qu’un supplément de T3 pris en conjonction avec des substituts hormonaux sur ordonnance peut mieux équilibrer votre organisme et compenser le manque de thyroïde, augmentant ainsi la perte de poids potentielle.

Troisième étape
Réduisez la quantité de glucides complexes dans votre alimentation. Les pommes de terre, le pain blanc, les pâtes et le riz sont des exemples de glucides complexes. Selon Thyroid-Info, l’hypothyroïdie est liée à la résistance à l’insuline, ce qui rend plus difficile pour votre organisme de métaboliser ces aliments. Manger trop de glucides complexes peut vous faire prendre du poids facilement après une thyroïdectomie.

Quatrième étape
Adoptez un régime alimentaire composé de viandes maigres, de légumes à feuilles vertes, de fruits à faible teneur en sucre et de produits laitiers à faible teneur en matières grasses. Les aliments à forte teneur en graisse ou en sucre rendent la perte de poids plus difficile, même si vous êtes sous traitement hormonal substitutif.

Cinquième étape
Faites régulièrement de l’exercice. Si vous n’avez jamais fait d’exercice, essayez de marcher aussi souvent que possible. Ensuite, vous pouvez passer à des activités cardio à haute intensité comme la course à pied et le kick-boxing, ainsi qu’à des exercices de musculation. En perdant de la graisse et en développant vos muscles, vous améliorerez votre métabolisme pour compenser votre manque de glande thyroïde.

Conseil :
Faites régulièrement des analyses de sang afin de déterminer si vous recevez le dosage adéquat d’hormones de substitution. Une différence de dosage, comme une quantité insuffisante d’hormones, peut faire une différence dans le fonctionnement de votre métabolisme.

Ne vous attendez pas à perdre beaucoup de poids avec les seules hormones thyroïdiennes de substitution. Selon l’American Thyroid Association, un manque d’hormones thyroïdiennes entraîne une prise de poids moyenne de cinq à dix livres. En outre, une fois que vous êtes placé sous traitement de substitution des hormones thyroïdiennes, la perte de poids moyenne est de 10 % de votre poids corporel total.

Peut-on perdre du poids après une thyroïdectomie ?

Une thyroïdectomie est une intervention chirurgicale qui implique l’ablation de la totalité ou d’une partie de la glande thyroïde. L’opération peut être pratiquée si une personne souffre d’un goitre, d’un cancer de la thyroïde ou d’hyperthyroïdie. La glande thyroïde produit des hormones qui régulent votre métabolisme. Son ablation peut donc rendre difficile la perte de poids. L’ablation de la glande thyroïde peut donc rendre difficile la perte de poids. Vous pouvez même prendre du poids comme effet secondaire de l’intervention. Vous devez en parler à votre médecin si vous souhaitez perdre du poids après une thyroïdectomie.

Première étape
Prenez rendez-vous avec votre médecin pour passer en revue vos médicaments actuels. Les patients qui subissent une thyroïdectomie reçoivent généralement de la thyroxine pour remplacer l’hormone produite par la glande thyroïde.

Deuxième étape
Demandez une analyse de sang à votre médecin. Il doit mesurer vos taux d’hormones thyroïdiennes pour s’assurer qu’ils se situent dans une fourchette normale. Si les taux sont trop bas, il se peut que vous ne puissiez pas perdre de poids. La dose de votre médicament devra alors être augmentée par votre médecin.

Étape 3
Réduisez le nombre de calories que vous consommez. Les patients ayant subi une thyroïdectomie perdront du poids en mangeant des aliments pauvres en graisses et en sucres. La plupart de vos calories doivent provenir de sources de protéines saines, comme le poulet sans peau, le blanc de dinde, le tofu et les blancs d’œufs. En outre, mangez beaucoup de légumes non féculents, comme la laitue, le brocoli, les oignons, le poivron, les haricots verts et les asperges. Incluez une petite quantité de graisses saines, comme l’huile d’olive et les noix. Les fruits peuvent être consommés en collation. Votre régime doit également être pauvre en glucides. Un régime pauvre en glucides est important car les patients ayant subi une ablation de la glande thyroïde ne seront pas en mesure de métaboliser les glucides aussi rapidement, ce qui pourrait faire augmenter le taux de sucre dans le sang. Une glycémie élevée peut vous donner une sensation de faim et vous inciter à trop manger.

Étape 4
Prenez le temps de faire de l’exercice. Vous devez être physiquement actif pour brûler des calories après une thyroïdectomie, car votre métabolisme peut avoir ralenti en raison de l’absence de thyroxine et de triiodothyronine dans votre organisme. Ces hormones sont produites par la thyroïde et contrôlent le métabolisme. Attendez de vous être remis de l’opération et d’avoir reçu l’accord de votre médecin pour commencer à faire de l’exercice. Les périodes d’exercice prolongées et de faible intensité sont les plus efficaces pour les patients souffrant de troubles thyroïdiens. Consacrez 45 minutes à une heure par jour à des activités comme la marche, le jogging et le vélo.

Vais-je perdre du poids après une thyroïdectomie ?

Bien que de nombreux patients pensent que leur thyroïdectomie et le traitement de substitution ou de suppression des hormones thyroïdiennes sont responsables de leur prise de poids ultérieure, aucune différence significative n’a été constatée dans la prise de poids au fil du temps par rapport à un groupe témoin de patients euthyroïdiens présentant des nodules thyroïdiens.

Les patients prennent-ils du poids après une thyroïdectomie pour un cancer de la thyroïde ?

Résumé
Contexte : Les patients qui subissent une thyroïdectomie se plaignent souvent d’une prise de poids, qu’ils attribuent fréquemment à un remplacement inadéquat des hormones thyroïdiennes. Pour évaluer les changements de poids associés au remplacement des hormones thyroïdiennes ou au traitement suppressif après une thyroïdectomie, nous avons mesuré le poids des patients avant et après la thyroïdectomie et l’avons comparé au poids de patients euthyroïdiens présentant des nodules thyroïdiens et suivis pendant plusieurs années.

Méthodes : Le poids et la taille de 67 femmes et 35 hommes qui ont subi une thyroïdectomie totale pour un cancer de la thyroïde ont été enregistrés avant et pendant une moyenne de 8,3 ans après la thyroïdectomie. Tous les patients ont reçu des doses de suppression ou de remplacement de lévothyroxine. Comme groupe de comparaison, 70 femmes et 22 hommes présentant un goitre ou des nodules thyroïdiens et étant euthyroïdiens ont subi des mesures sérielles de leur taille et de leur poids. Ils ont été suivis pendant une durée moyenne de 7,6 ans. L’indice de masse corporelle (IMC) et les percentiles de l’IMC ajustés à l’âge ont été calculés. Les changements de poids, d’IMC et de percentiles d’IMC ont été comparés à la fois non ajustés et ajustés pour l’âge, le sexe, le niveau de thyrotropine (TSH) et la durée entre les mesures.

Résultats : Au départ, les patients atteints de nodules thyroïdiens étaient plus âgés (50,4 ans en moyenne) que ceux atteints d’un cancer de la thyroïde (45,8 ans en moyenne). Il n’y avait pas de différences significatives dans le poids, l’IMC ou le percentile de l’IMC au départ. Les taux initiaux de TSH étaient plus faibles chez les patients atteints d’un cancer de la thyroïde (moyenne de 0,8 mUI/L) que chez ceux présentant des nodules (moyenne de 1,8 mUI/L) (p=0,002). Il n’y avait pas de différence significative entre les changements de poids, d’IMC ou de percentile d’IMC entre le début et la fin de l’étude, que ce soit sans ajustement ou après ajustement pour l’âge, le sexe, la TSH et la durée du suivi.

Que se passe-t-il dans votre corps après l’ablation de votre thyroïde ?

Si la totalité de votre thyroïde est enlevée, votre organisme ne pourra plus fabriquer d’hormones thyroïdiennes. Sans remplacement, vous développerez des signes et des symptômes de thyroïde sous-active (hypothyroïdie). Vous devrez donc prendre chaque jour une pilule contenant une hormone thyroïdienne synthétique, la lévothyroxine (Synthroid, Unithroid, autres).

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Vue d’ensemble
La glande thyroïde
La thyroïdectomie est l’ablation chirurgicale de tout ou partie de votre glande thyroïde. Votre thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base de votre cou. Elle produit des hormones qui contrôlent tous les aspects de votre métabolisme, de votre rythme cardiaque à la vitesse à laquelle vous brûlez les calories.

La thyroïdectomie est utilisée pour traiter les troubles de la thyroïde, tels que le cancer, l’hypertrophie non cancéreuse de la thyroïde (goitre) et l’hyperactivité de la thyroïde (hyperthyroïdie).

La quantité de glande thyroïde enlevée lors de la thyroïdectomie dépend de la raison de l’intervention. Si une partie seulement de votre thyroïde doit être enlevée (thyroïdectomie partielle), votre thyroïde peut fonctionner normalement après l’opération. Si la totalité de votre thyroïde est enlevée (thyroïdectomie totale), vous devrez suivre un traitement quotidien à base d’hormones thyroïdiennes pour remplacer la fonction naturelle de votre thyroïde.

Pourquoi l’opération est-elle pratiquée ?
Votre médecin peut vous recommander une thyroïdectomie si vous présentez des pathologies telles que :

Un cancer de la thyroïde. Le cancer est la raison la plus fréquente de la thyroïdectomie. Si vous avez un cancer de la thyroïde, l’ablation de la majeure partie, voire de la totalité, de votre thyroïde sera probablement une option de traitement.
Hypertrophie non cancéreuse de la thyroïde (goitre). L’ablation de la totalité ou d’une partie de votre glande thyroïde est une option si vous avez un gros goitre qui vous incommode ou vous cause des difficultés à respirer ou à avaler ou, dans certains cas, si le goitre provoque une hyperthyroïdie.

Hyperactivité de la thyroïde (hyperthyroïdie). L’hyperthyroïdie est une affection dans laquelle la glande thyroïde produit une trop grande quantité de l’hormone thyroxine. Si vous avez des problèmes avec les médicaments antithyroïdiens et que vous ne souhaitez pas suivre un traitement à l’iode radioactif, la thyroïdectomie peut être une option.
Nodules thyroïdiens indéterminés ou suspects. Certains nodules thyroïdiens ne peuvent être identifiés comme cancéreux ou non cancéreux après analyse d’un échantillon provenant d’une biopsie à l’aiguille. Les médecins peuvent recommander aux personnes présentant ces nodules de subir une thyroïdectomie si les nodules présentent un risque accru d’être cancéreux.

Risques
La thyroïdectomie est généralement une procédure sûre. Mais comme pour toute intervention chirurgicale, la thyroïdectomie comporte un risque de complications.

Les complications potentielles comprennent :

Saignement.
Infection.
Faibles niveaux d’hormones parathyroïdiennes (hypoparathyroïdie) causés par des dommages chirurgicaux ou l’ablation des glandes parathyroïdes. Ces glandes sont situées derrière votre thyroïde et régulent le calcium sanguin. L’hypoparathyroïdie peut provoquer des engourdissements, des picotements ou des crampes dus à un faible taux de calcium dans le sang.
Obstruction des voies respiratoires causée par des saignements.
une voix faible ou rauque permanente due à des lésions nerveuses.
Comment vous préparer
Alimentation et médicaments
Si vous souffrez d’hyperthyroïdie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments, comme une solution d’iode et de potassium, pour contrôler votre fonction thyroïdienne et réduire le risque de saignement après l’opération.

Il se peut également que vous deviez éviter de manger et de boire pendant un certain temps avant l’opération, afin d’éviter les complications liées à l’anesthésie. Votre médecin vous fournira des instructions spécifiques.

Autres précautions
Avant l’intervention chirurgicale prévue, demandez à un ami ou à un proche de vous aider à rentrer chez vous après l’intervention. Veillez à laisser vos bijoux et objets de valeur à la maison.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Avant l’intervention
Les chirurgiens pratiquent généralement la thyroïdectomie sous anesthésie générale, de sorte que vous ne serez pas conscient pendant l’intervention. L’anesthésiste ou le médecin anesthésiste vous donne un médicament anesthésique sous forme de gaz – à respirer à travers un masque – ou injecte un médicament liquide dans une veine. Un tube respiratoire sera ensuite placé dans votre trachée pour vous aider à respirer tout au long de l’intervention.

L’équipe chirurgicale place plusieurs moniteurs sur votre corps pour s’assurer que votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle et votre taux d’oxygène sanguin restent à des niveaux sûrs tout au long de l’intervention. Ces moniteurs comprennent un brassard de tension artérielle sur votre bras et des fils de moniteur cardiaque fixés sur votre poitrine.

Pendant l’intervention
Une fois que vous êtes inconscient, le chirurgien pratique une incision au centre de votre cou. Cette incision peut souvent être placée dans un pli de la peau où il sera difficile de la voir après la guérison de l’incision. La totalité ou une partie de la glande thyroïde est alors enlevée, en fonction de la raison de l’opération.

Si vous subissez une thyroïdectomie à la suite d’un cancer de la thyroïde, le chirurgien peut également examiner et retirer les ganglions lymphatiques autour de votre thyroïde. La thyroïdectomie dure généralement une à deux heures. Elle peut prendre plus ou moins de temps, selon l’étendue de la chirurgie nécessaire.

Il existe plusieurs approches de la thyroïdectomie, notamment :

La thyroïdectomie conventionnelle Cette approche consiste à pratiquer une incision au centre du cou pour accéder directement à la glande thyroïde. La majorité des personnes seront probablement candidates à cette intervention.
La thyroïdectomie transorale. Cette approche permet d’éviter une incision dans le cou en utilisant une incision à l’intérieur de la bouche.
La thyroïdectomie endoscopique. Cette approche utilise de plus petites incisions dans le cou. Des instruments chirurgicaux et une petite caméra vidéo sont insérés par ces incisions. La caméra guide votre chirurgien tout au long de l’intervention.
Après l’intervention
Après l’opération, vous êtes transféré dans une salle de réveil où l’équipe soignante surveille votre rétablissement après l’opération et l’anesthésie. Une fois que vous serez pleinement conscient, vous serez transféré dans une chambre d’hôpital.

Chez certaines personnes, il est nécessaire de placer un drain sous l’incision dans le cou. Ce drain est généralement retiré le matin suivant l’opération.

Après une thyroïdectomie, quelques personnes peuvent ressentir des douleurs au cou et avoir une voix rauque ou faible. Cela ne signifie pas nécessairement que le nerf qui contrôle les cordes vocales est endommagé de façon permanente. Ces symptômes sont souvent de courte durée et peuvent être dus à une irritation causée par le tube respiratoire inséré dans la trachée pendant l’opération, ou à une irritation nerveuse causée par l’opération.

Vous pourrez manger et boire comme d’habitude après l’opération. Selon le type d’opération que vous avez subie, vous pourrez peut-être rentrer chez vous le jour même ou votre médecin pourra vous recommander de passer la nuit à l’hôpital.

Lorsque vous rentrez chez vous, vous pouvez généralement reprendre vos activités habituelles. Attendez au moins 10 jours à deux semaines avant de faire quoi que ce soit de vigoureux, comme soulever des charges lourdes ou pratiquer un sport intense.

Il faut jusqu’à un an pour que la cicatrice de l’opération s’estompe. Votre médecin peut vous recommander d’utiliser un écran solaire pour éviter que la cicatrice ne soit visible.

Résultats
Les effets à long terme de la thyroïdectomie dépendent de la quantité de thyroïde enlevée.

La thyroïdectomie partielle
Si une partie seulement de votre thyroïde est enlevée, la partie restante prend généralement en charge la fonction de la glande thyroïde entière. Il se peut donc que vous n’ayez pas besoin d’un traitement par hormones thyroïdiennes.

Thyroïdectomie complète
Si la totalité de votre thyroïde est enlevée, votre organisme ne peut plus fabriquer d’hormones thyroïdiennes. Sans remplacement, vous développerez des signes et des symptômes de thyroïde sous-active (hypothyroïdie). Vous devrez donc prendre chaque jour une pilule contenant une hormone thyroïdienne synthétique, la lévothyroxine (Synthroid, Unithroid, autres).

Cette hormone de remplacement est identique à l’hormone normalement fabriquée par votre glande thyroïde et remplit toutes les mêmes fonctions. Votre médecin effectuera une analyse de sang pour connaître la quantité d’hormones thyroïdiennes de remplacement dont vous avez besoin.

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